Noutăţi

Consumul crescut de alcool poate grăbi progresia spre SIDA la maimuţele infectate cu virusul imunodeficienţei simiene (SIV) s-a observat într-un studiu efectuat la Louisiana State University. Un alt studiu recent efectuat în Miami a raportat un procent de 60 % de consumatori de alcool în rândul persoanelor infectate cu HIV, cu mult mai mult decât în rândul populaţiei generale. Datorită asemănării mecanismelor de producere a SIDA datorate infecţiei cu HIV şi SIV, se poate presupune că un consum cronic de alcool poate scădea durata evoluţiei spre SIDA la persoanele infectate cu HIV. Aşadar, dacă datele se vor confirma, se vor putea câştiga ani de viaţă prin renunţarea la alcool în momentul diagnosticării infecţiei cu HIV.

Menţinerea unei bune igiene a organelor genitale la bărbaţi poate diminua riscul de infectare cu HIV, susţin cercetătorii de la Ealing Hospital din London. Studiul efectuat in Africa de Sud, ale căror rezultate au fost publicate în ediţia din septembrie a Journal of AIDS, a cuprins atât bărbaţi necircumcişi (386), cât şi circumcişi (36). Analiza statistică a arătat că igiena genitală este factor independent de influenţare a riscului privind infectarea cu HIV. Grupul de cercetători condus de Dr. O'Farrell afirmă că "este nevoie de programe de informare, educare şi comunicare, cu încurajarea, de exemplu, a spălării organelor genitale zilnic ori înainte sau după contact sexual".

Un studiu efectuat pe 2 800 persoane, publicat în Journal of the American Medical Association, sugerează că determinarea încărcăturii virale nu este atât de relevantă cum se credea cu privire la prognozarea scăderii celulelor CD4. Predicţiile legate de progresia bolii sunt cruciale pentru persoanele HIV-pozitive, în special pentru determinarea momentului optim de iniţiere a terapiei antiretrovirale foarte active (HAART). Studiul arată că încărcătura virală explică numai aproximativ 5% din variaţiile de la persoană la persoană a scăderii celulelor CD4. Aşadar, depleţia de celule CD4 nu poate fi considerată drept o simplă consecinţă a cantităţii de virus circulant. Observaţiile sugerează că factorii care influenţează progresia bolii sunt mult mai complecşi.

În perioada 13-18 august 2006 peste 24 000 de persoane din peste 170 de ţări au participat în Toronto, Canada, la a XVI-a Conferinţă Internaţională HIV/SIDA, printre care invitaţi de marcă precum Bill Clinton, Bill şi Melinda Gates, şefi de guverne, reprezentanţi ai domeniului ştiinţific şi ai societăţii civile, persoane care trăiesc cu HIV. „Toate cunoştinţele, cercetările inovatoare şi instrumentele noi de intervenţie nu vor fi eficace dacă nu vor beneficia de sprijin politic, care este esenţial în stoparea acestei boli” a spus Dr Pedro Cahn, preşedintele Societăţii Internaţionale SIDA în prezent. „Nu vom accepta o „Listă a lui Schindler” pentru HIV, în care vieţile celor care primesc tratament sunt salvate, iar alţii sunt lăsaţi să sufere şi să moară. Trebuie să exercităm în continuare presiuni asupra liderilor G8 pentru a-şi realiza angajamentul în vederea accesului universal la prevenire, îngrijire şi tratament până în 2010. Dr Anders Nordstrom, director general al OMS a vorbit despre necesitatea de a se găsi mecanisme financiare noi şi despre faptul că guvernele ar trebui să declare finanţarea programelor privind HIV/SIDA o prioritate

Aproape jumătate din populaţia Uniunii Europene continuă să aibă idei greşite despre modul în care se transmite HIV, a constatat Comisia Europeană. Un studiu efectuat de executiv a arătat că deşi mulţi oameni ştiu că folosirea în comun a acelor, transfuzia de sânge infectat şi sexul neprotejat sunt cele mai importante modalitaţi de infectare cu HIV, 45% cred şi că donarea de sînge, vesela folosită în comun şi scaunele de toaletă pot răspândi boala. Numai 40% dintre particpanţi au ştiut că virusul nu se transmite prin sărut. „Nu trebuie să pierdem din vedere faptul că HIV/SIDA reprezintă încă una dintre cele mai importante boli fatale ce pot fi prevenite”, a afirmat Markos Kyprianou, Comisar European. „Cel mai îngrijorat sunt de scăderea atenţiei acordate prevenirii. Mai sunt multe de făcut, mai ales în domeniul informării cetăţenilor din noile state membre ale UE, unde epidemia este încă de amploare şi care se învecinează cu ţări în care epidemia este în creştere”, a mai spus Kyprianou. Cei care au avut cele mai multe cunoştinţe cu privire la HIV au fost tinerii din mediul urban dar, în ciuda cunoştinţelor, şi aceştia au raportat că respectă mai puţine precauţii decât în urmă cu patru ani. „Trebuie să promovăm educarea, utilizarea acelor sterile şi sexul protejat, căci dacă diminuăm eforturile în acest sens există riscul ca tinerii să subestimeze riscurile” a spus Kyprianou. Studiul a fost efectuat între 2 septembrie – 6 octobrie şi 5 noiembrie – 7 decembrie 2005, pe mai mult de 24 000 de persoane de peste 15 ani. Marja de eroare a fost de 1,9-3,1 puncte procentuale.

Fundatia Romanian Angel Appeal (RAA) a inceput o noua serie de cursuri in format rezidential, intitulata „Consilierea pentru testarea HIV cu test rapid la gravida internata pentru nastere si in travaliu”. Cursurile se adreseaza asistentelor medicale din sectiile de obstetrica si moaselor. Primul curs, la care au participat 20 de asistente medicale si moase, s-a desfasurat la Piatra Neamt, in perioada 27-29 septembrie 2006 si a avut scopul de a invata asistentele medicale din sectiile de obstetrica – ginecologie si moasele cum sa desfasoare o sesiune de consiliere privind testarea HIV folosind testul rapid ca masura de prevenire a transmiterii HIV de la mama la copil. Participantele provin din judetele Brasov, Suceava, Bacau, Galati si Braila in care RAA in parteneriat cu ASPJ implementeaza programul „Prevenirea transmiterii infectiei HIV de la mama la fat”. Cursul a fost foarte apreciat de participante, atat din punct de vedere al continutului, cat si din punct de vedere al prestatiei formatorilor. Numarul de credite acordat de Ordinul Asistentilor Medicali si a Moaselor din Romania este de 12. In perioada urmatoare RAA va organiza alte trei cursuri de instruire la care vor participa asistente medicale si moase din sectiile de obstetrica din 11 judete si din Bucuresti. Cursurile sunt finantate de Fondul Global de Combatere a HIV, TBC si Malariei.

Fundatia RAA a organizat in perioada 14-17 septembrie 2006 la Predeal, doua cursuri de perfectionare, unul pentru asistentii sociali si unul pentru psihologii din Reteaua Sectiilor de Zi Floarea Soarelui, prin finantarea Fondul Global de Combatere a HIV, TBC si Malariei. Tematicile de curs au fost elaborate in urma propunerilor sosite din parte participantilor. Pentru psihologi, cursul "Ingrijirea paliativa a pacientilor cu SIDA in stadiul terminal" a fost sustinut de Ilona Gorog, psiholog-psihoterapeut, Fundatia Hospice "Casa Sperantei" Brasov iar pentru asistentii sociali cursul "Tehnici de schimbarea comportamentului la risc al adolescentilor infectati HIV" a fost sustinut de psiholog-psihoterapeut Mugur Ciumageanu si Adela Salceanu, ARTCC. Pana la sfarsitul anului 2007, fundatia Romanian Angel Appeal va mai organiza alte 6 cursuri de perfectionare pentru personalul psiho-social din Reteaua Sectiilor de Zi Floarea Soarelui.

În perioada 12-14 octombrie 2006, la Complexul Expoziţional Romexpo Bucureşti va avea loc cel de-al IV-lea Congres Naţional privind infecţia cu HIV/SIDA. Specialiştii din domeniu abordează o problematică delicată cu care se confruntă în prezent România, cu scopul de a găsi soluţii adecvate pentru pacienţi. După îmbunătăţirea accesului la antiretrovirale ca urmare a eforturilor depuse de specialişti, aceştia au de rezolvat problemele legate de eşecul virusologic, imunologic şi clinic al pacienţilor aflaţi în tratament antiretroviral.

Pe 27 iunie 2006 Comisia Europeană a decis ridicarea autorizării de punere pe piaţă a preparatului antiretroviral FORTOVASE (Saquinavir), capsule gelatinoase moi. Deşi acest medicament a fost avizat doar cu câţiva ani în urmă (august 1998), producătorul său, Roche Registration Limited, a solicitat Comisiei Europene (CE) scoaterea lui de pe piaţa produselor farmaceutice (mai 2006), din considerente de natură comercială. În urma acestei notificări, CE a decis folosirea preparatului FORTOVASE doar până la epuizarea stocurilor existente şi până la data expirării. Sunt disponibile alternative în Uniunea Europeană, cum ar fi INVIRASE capsule tari de 200 mg sau tablete filmate de 500 mg. Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă pentru FORTOVASE rămâne responsabil pentru loturile existente încă, până la data expirării medicamentului (ianuarie 2007).

Riscul de deces şi de a dezvolta afecţiuni definitorii pentru SIDA este mai mare la persoanele infectate cu HIV care fumează decât la cele care nu fumează. Aceasta este concluzia la care a ajuns un studiu prospectiv efectuat pe femeile fumătoare infectate cu HIV. Acestea sunt de două ori mai predispuse la pneumonie bacteriană şi de trei ori mai predispuse la infecţii cu virusul papilomatozei umane decât femeile infectate cu HIV nefumătoare. De asemenea, terapia antiretrovirală are efect diminuat la fumători faţă de nefumători. Toate aceste constatări arată cât de importantă este oprirea fumatului la aceşti pacienţi.